離乳食で卵を始めるとき、「アレルギーが心配でなかなか進められない」「いつから、どのくらいあげればいいの？」と悩む保護者の方はとても多いです。かつては「アレルギーが心配な食材は遅らせたほうがよい」と言われていましたが、現在の考え方は大きく変わっています。この記事では、赤ちゃんの離乳食で卵を始める時期と進め方、アレルギー症状が出たときの対応について、公的なガイドラインをもとに内科医ママがわかりやすく解説します。
患者さん
子育て内科医「遅らせたほうが安全」は過去の考え方
以前は、食物アレルギーを予防するために、卵などアレルギーの原因となりやすい食品の摂取開始を遅らせたほうがよいと考えられていた時期がありました。しかし現在では、開始を遅らせても食物アレルギーの予防効果があるという科学的根拠はないことがわかっています。
厚生労働省の「授乳・離乳の支援ガイド」は2019年に改定され、卵黄（固ゆでにしたもの）は離乳初期（生後5〜6ヶ月ごろ）から試すことができるとされました。それ以前は離乳中期（生後7〜8ヶ月ごろ）からとされていたため、開始時期が前倒しになった形です。なお、ガイドでは「おかゆ、野菜、豆腐や白身魚などに慣れてきたら」卵黄を試す、という順序が示されています。生後5ヶ月になったらすぐに卵、ということではありません。
つまり、「心配だからとにかく遅らせる」のではなく、「適切な時期に、少量から、正しい調理法で進める」ことが、現在のすすめられている考え方です。
卵の進め方の基本
①固ゆでの卵黄からスタート
離乳食で卵を始めるときは、まず「固ゆで卵の卵黄」からです。卵は十分に加熱することでアレルギーを起こしにくくなるため、半熟ではなく、しっかり固ゆでにしたものを使います。ゆで時間の目安は沸騰後20分程度です。加熱時間が長いほど、卵のアレルゲン（アレルギーの原因となるたんぱく質）は減ることがわかっており、離乳食の指導では「沸騰後20分」が広く用いられています。
②耳かき1さじ程度の少量から
最初は、固ゆで卵黄をほんの少量（耳かき1さじ程度）から始めます。お湯やだし、おかゆなどでのばすと食べやすくなります。問題がなければ、数日かけて少しずつ量を増やしていきます。
③慣れてきたら全卵へ
卵黄を問題なく食べられるようになったら、次は全卵（卵白を含む）に進みます。卵白は卵黄よりもアレルギーを起こしやすい部分のため、全卵に進むときも、やはり固ゆでしたものをごく少量から始めます。
④初めての食材は平日の午前中に
初めて卵を試す日は、万が一症状が出たときにすぐ受診できるよう、小児科が開いている平日の午前中に与えるのが基本です。夜間や休日、連休前は避けましょう。また、同じ日に複数の初めての食材を試すと、症状が出たときにどれが原因かわからなくなるため、新しい食材は1日に1つずつにします。
患者さん子育て内科医アトピー性皮膚炎がある赤ちゃんの場合
日本小児アレルギー学会は2017年に「鶏卵アレルギー発症予防に関する提言」を発表しています。これは、アトピー性皮膚炎のある乳児を対象に、医師の管理のもとで生後6ヶ月から加熱した鶏卵を微量ずつ摂取することで、1歳時点での鶏卵アレルギーの発症を減らせる可能性が示された研究（PETIT試験）にもとづくものです。
ただし、ここで重要な点が3つあります。
- 対象はアトピー性皮膚炎のある乳児であり、すべての赤ちゃんに同じ方法をすすめるものではありません
- 鶏卵の摂取を始める前に、アトピー性皮膚炎の治療を行い、湿疹を良い状態にしておくことが前提とされています
- 研究では研究用に用意された加熱全卵粉末が使われ、開始時や増量時には医療機関で摂取するなど、厳重な管理のもとで行われました。家庭で同じことを再現する方法を示したものではありません
なお、湿疹のない赤ちゃんは、もともと鶏卵アレルギーを発症するリスクが高くないため、特別な方法をとる必要はありません。母子健康手帳や離乳食の一般的な進め方に沿って、固ゆで卵黄から始めて構いません。つまり、湿疹のない赤ちゃんは離乳初期（生後5〜6ヶ月ごろ）から通常どおり卵黄を、アトピー性皮膚炎のある赤ちゃんは医師の管理のもとで生後6ヶ月ごろから、という住み分けになります。
また、この方法をとっても鶏卵アレルギーを100%防げるわけではない点も知っておきましょう。
湿疹が続いている状態で自己判断で卵を始めると、かえってアレルギー症状が出るリスクがあります。赤ちゃんに湿疹が続いている場合は、まず小児科や皮膚科で湿疹の治療について相談し、卵の開始時期や方法についても医師の指示を受けてから進めてください。
また、すでに卵を食べて症状が出たことがある赤ちゃんや、卵アレルギーが疑われている赤ちゃんでは、自己判断で与えることは危険です。必ず医療機関を受診し、検査や指導を受けたうえで進める必要があります。
月齢別の進め方の目安
離乳初期（生後5〜6ヶ月ごろ）
おかゆ、野菜と慣れてきたタイミングで、固ゆで卵黄を耳かき1さじ程度から試します。この時期はまだ飲み込む練習の段階なので、なめらかにすりつぶして、おかゆやだしでのばした状態にします。問題がなければ数日ごとに少しずつ増やしていきます。
離乳中期（生後7〜8ヶ月ごろ）
卵黄に慣れていれば、固ゆでの全卵（卵白を含む）に少量から進んでいきます。卵白はアレルギーを起こしやすい部分のため、卵黄のとき以上にごく少量から、様子を見ながら進めましょう。加熱は引き続きしっかり行います。
離乳後期（生後9〜11ヶ月ごろ）
全卵を問題なく食べられていれば、炒り卵や卵とじなど（いずれも中までしっかり火を通したもの）へと、調理のバリエーションを増やしていけます。
ここで知っておきたいのは、同じ卵でも調理法によってアレルギーの起こりやすさが変わるということです。固ゆで卵が最もアレルゲンが少なく、温泉卵・半熟卵・茶碗蒸し・プリン・オムレツ・かきたま汁などは加熱が不十分なため、アレルゲンが多く残ります。これらを与えてよいかどうかは、医師の指示に従ってください。
また、生卵は食中毒（サルモネラ菌）のリスクもあります。国の通知でも、2歳以下の乳幼児には生卵を避け、十分に加熱した卵料理を与えるよう求められています。実際には、半熟卵・温泉卵・自家製マヨネーズ・卵かけご飯などは3歳ごろまで避けるのが無難です。
この進み方はあくまで目安です。赤ちゃんの食べる意欲や離乳食全体の進み具合には個人差があるため、「この月齢までに全卵まで進めなければ」と焦る必要はありません。
アレルギー症状が出たときのサイン
食物アレルギーの症状は、食べてから2時間以内（多くは30分以内）に現れることが多いとされています。次のようなサインに注意しましょう。
皮膚の症状（最も多い）
- 口の周りや顔が赤くなる、じんましんが出る
- 体に赤い発疹が広がる、かゆがる
- まぶたや唇が腫れる
消化器の症状
- 嘔吐、下痢、腹痛（お腹を痛がって泣く）
嘔吐や下痢が1〜2回で、機嫌や顔色がよく全身状態が保たれていれば、まずはかかりつけの小児科に連絡して指示を仰ぎましょう。ただし、吐き続ける場合や、我慢できないほど強くお腹を痛がる場合は緊急です（下記を参照）。
すぐに救急受診が必要な症状
日本小児アレルギー学会の基準をもとにした「保育所におけるアレルギー対応ガイドライン」では、次のような症状が一つでも見られたら、救急車の要請を含めた速やかな対応が必要とされています。
- 繰り返し吐き続ける、我慢できないほど強くお腹を痛がる
- ゼーゼー・ヒューヒューという呼吸、咳き込みが止まらない
- 犬が吠えるようなケンケンした咳、声がかすれる、のどや胸が締め付けられる
- 呼吸が苦しそう、息がしにくい
- 唇や爪が青白い、顔色が悪い
- ぐったりして反応が弱い、意識がもうろうとしている
皮膚の症状だけであれば、まずはかかりつけの小児科に連絡して指示を仰ぎましょう。一方、上記のような症状がある場合や、皮膚の症状に加えて嘔吐や咳など別の臓器の症状が重なっている場合（アナフィラキシーを疑う状態）は、救急車を呼ぶことを含めた緊急の対応が必要です。迷ったときは、ためらわずに救急要請をしてください。
数時間後に繰り返し吐くタイプもあります
頻度は多くありませんが、卵黄を食べた数時間後（およそ2〜6時間後）に繰り返し嘔吐する、「食物蛋白誘発胃腸症」と呼ばれるタイプのアレルギーもあります。じんましんなどの皮膚症状が出ないため気づかれにくいのが特徴で、近年、離乳食で卵黄を始めた赤ちゃんでの報告が増えていることが知られています。「卵黄を食べた日に何度も吐く」ということが繰り返される場合は、必ず小児科に伝えてください。
患者さん子育て内科医症状が出たときに医師に伝えること
受診の際、次の情報を整理して伝えると、診断や今後の方針の判断に役立ちます。慌てているとうまく思い出せないこともあるので、可能であればメモやスマートフォンの写真を残しておくと安心です。
- 何を、どのくらいの量、どんな調理法で食べたか（例：固ゆで卵黄を耳かき1さじ）
- 食べてから何分後に、どんな症状が出たか
- 症状はどのくらい続いたか、どう変化したか
- その日の体調（発熱していなかったか、湿疹の状態はどうだったか）
- 過去に同じ食材で症状が出たことがあるか
とくに皮膚の症状は時間とともに消えてしまうことが多いため、発疹やじんましんが出ている段階で写真を撮っておくと、受診時に状態を正確に伝えられます。
卵を進めるときのよくある疑問
Q. 市販のベビーフードの卵でも大丈夫ですか？
市販のベビーフードは十分に加熱処理されており、月齢に応じた形状になっているため、活用して構いません。ただし、初めて卵を試す場合は、原材料表示を確認し、卵以外に初めての食材が含まれていないものを選ぶと、症状が出たときに原因を判断しやすくなります。
Q. 卵ボーロや卵入りのお菓子から始めてもいいですか？
加工品は、含まれている卵の量が製品によって異なり、一度にどのくらいの卵を摂取したかが把握しづらいという難点があります。さらに、でんぷんなどの材料と混ぜて焼いたお菓子は、同じ卵の量でもゆで卵よりアレルゲンが残りやすく、症状を起こしやすいことが知られています。初めて卵を試す段階では、量を調整しやすく、加熱によるアレルゲン低減効果も高い「固ゆで卵の卵黄」から始めるほうが安心です。
Q. いったん始めたら、毎日食べさせたほうがいいですか？
問題なく食べられている場合は、定期的に食事に取り入れていくことがすすめられます。長期間まったく食べない期間が続くと、再開時に症状が出ることもあるため、特別な事情がなければ、日常の食事の中で継続していくとよいでしょう。進め方に迷う場合は、乳児健診などの機会に相談してみてください。
Q. 家族に卵アレルギーの人がいます。より慎重にすべきですか？
家族にアレルギー疾患がある場合、赤ちゃんもアレルギー体質を持つ可能性はありますが、だからといって開始を遅らせることがすすめられるわけではありません。不安が強い場合は、自己判断で遅らせるのではなく、開始前に小児科で相談し、医師の助言を受けながら進めましょう。
Q. 卵を始めたら湿疹が悪化した気がします。やめたほうがいいですか？
自己判断で中止する前に、まず小児科に相談してください。食べたあとすぐに出る症状なのか、もともとの湿疹が悪化しているのか、別の原因によるものなのかによって対応が変わります。本当は食べられるのに不必要に除去を続けてしまうと、栄養面での影響や、あとから食べ始めるときの負担が大きくなることもあるため、「やめる」判断も医師と一緒に行うことが大切です。
Q. 保育園入園前に卵を食べさせておく必要がありますか？
保育園では給食に卵が使われることが多いため、入園前に家庭で少しずつ試しておくと、園での対応がスムーズになります。国のガイドラインでは「家庭で2回以上、園で提供する量と同じくらい、またはそれ以上の量を食べて症状が出ないことを確認してから給食で提供するのが理想的」とされており、多くの園がこれに沿った方針をとっています。回数だけでなく食べた量も確認される場合があるため、入園が決まったら園の方針を確認したうえで計画的に進めるとよいでしょう。間に合わない場合も、園と相談しながら進められます。
Q. 一度アレルギーと診断されたら、ずっと食べられないのでしょうか？
乳児期に発症した鶏卵アレルギーの多くは、成長とともに食べられるようになっていく（耐性を獲得する）ことが知られています。医療機関では、定期的に血液検査や食物経口負荷試験を行いながら、食べられる範囲を少しずつ広げていく方針がとられることが一般的です。自己判断で「もう大丈夫だろう」と試すのは危険ですので、必ず医師の指導のもとで進めてください。
保護者の方へ：不安を一人で抱えないで
卵の進め方は、情報が更新されてきた分野でもあり、祖父母世代のアドバイスと現在の推奨が食い違うこともあります。「遅らせたほうがいい」「湿疹があるうちは絶対にダメ」といったさまざまな声に挟まれて、戸惑うのは当然のことです。
大切なのは、自己流で判断しないことと、不安なときは専門家に相談できる環境をつくっておくことです。乳児健診や予防接種の機会に、「卵をこれから始めようと思っているのですが」と一言相談しておくだけでも、その子に合った進め方のアドバイスをもらえます。万が一アレルギーがわかった場合も、適切に診断・管理していけば、多くの子どもは成長とともに食べられるようになっていきます。一人で抱え込まず、かかりつけ医と一緒に進めていきましょう。
まとめ
離乳食での卵は、「遅らせれば安心」ではなく、「適切な時期に、固ゆでにして、ごく少量から」が現在の基本的な考え方です。厚生労働省の授乳・離乳の支援ガイドでは、離乳初期（生後5〜6ヶ月ごろ）から固ゆで卵黄を試せるとされています。初めて与える日は、平日の午前中を選び、1日に1つの新しい食材だけにしましょう。
アトピー性皮膚炎や湿疹がある赤ちゃん、すでに卵で症状が出たことがある赤ちゃんは、自己判断で進めずに必ず医師に相談してください。この記事の内容は一般的な情報であり、進め方は一人ひとりの状態によって異なりますので、最終的な判断はかかりつけの小児科医にご相談のうえ進めてください。
